ドライアイの症状、原因、危険因子、治療と予防。 2023年ドライアイに悩む方におすすめのアイマッサージャー。
目次
概要
ドライアイとは?
ドライアイは、目が十分に涙を生成しないか、生成された涙の質が悪く、不快感、刺激、および炎症を引き起こす可能性がある一般的な状態です. 涙は、目の表面の健康を維持し、鮮明な視力を提供するために不可欠です。 それらには、水、油、タンパク質、電解質の複雑な混合物が含まれており、目を滑らかにし、保護し、栄養を与えます.
ドライアイでは、涙液層が急速に蒸発し、目の表面が乾燥して露出したままになることがあります。 これにより、灼熱感やザラザラした感覚、赤み、かすみ目、光への過敏症、過度の涙など、さまざまな症状が発生する可能性があります. ドライアイは、加齢、ホルモンの変化、環境要因、特定の薬、基礎疾患など、さまざまな要因によって引き起こされる可能性があります。 ドライアイの治療には、人工涙液、点眼薬の処方、生活習慣の改善、場合によっては手術が含まれます。 ドライアイの症状がある場合は、早期の診断と治療がさらなる合併症の予防と生活の質の向上に役立つため、眼科医のアドバイスを求めることが重要です。
ドライアイ疾患の種類
ドライアイ症候群とも呼ばれるドライアイ疾患は、目が十分な量の涙を生成しないか、生成される涙の質が悪い状態です。 これは、目の不快感、刺激、および炎症につながる可能性があります。 ドライアイ疾患には、次のようないくつかのタイプがあります。
- 蒸発性ドライアイ:これはドライアイ疾患の最も一般的なタイプであり、涙の油分が不足しているために涙膜が急速に蒸発する場合に発生します。
- 房水欠乏型ドライアイ:このタイプのドライアイ疾患は、加齢、自己免疫疾患、特定の薬などのさまざまな要因が原因で、涙の水分が不足することによって引き起こされます.
- 混合ドライアイ: これは、蒸発性ドライアイと房水欠乏ドライアイの組み合わせで、中等度から重度のドライアイ疾患の人によく見られます。
- 眼瞼関連ドライアイ:このタイプのドライアイ疾患は、マイボーム腺の機能障害や眼瞼の炎症などのまぶたの機能障害によって引き起こされ、不十分な皮脂産生や涙の蒸発が速すぎる可能性があります.
- 神経原性ドライアイ: このタイプのドライアイ疾患は、涙の生成を制御する神経への損傷によって引き起こされ、糖尿病やパーキンソン病などの状態の人に見られることがあります.
ドライアイ疾患の多くの人々は、これらのタイプの組み合わせを持っているか、ドライアイの症状に寄与する基礎疾患を持っている可能性があることに注意することが重要です. 総合的な目の検査と眼科医との相談は、ドライアイの特定のタイプと最適な治療オプションを決定するのに役立ちます.
ドライアイ疾患はどのくらい一般的ですか?
ドライアイ疾患は、世界中で何百万人もの人々が罹患している一般的な状態です。 ドライアイの有病率に関する統計は次のとおりです。
- 米国では、最大 3,000 万人の成人が何らかの形のドライアイ疾患にかかっていると推定されています。 (出典:米国眼科学会)
- ヨーロッパでは、ドライアイの有病率は、調査対象の人口と使用される診断基準に応じて、5% から 50% の範囲です。 (出典: ヨーロッパ眼科ジャーナル)
- アジアでは、ドライアイの有病率は 5.7% から 33.7% の範囲であり、高齢者と女性でより高い率が報告されています。 (出典:ジャーナル・オブ・クリニカル・メディスン・リサーチ)
- 世界のドライアイ有病率に関する調査では、約 3 億 4,400 万人がドライアイに罹患していると推定されています。 (出典: 目の表面)
ドライアイの有病率は、調査対象の人口と使用される診断基準によって異なることに注意することが重要です。 しかし、ドライアイ疾患は、あらゆる年齢や背景の人々に影響を与える可能性がある一般的で重大な公衆衛生上の問題であることは明らかです.
ドライアイはどのような兆候である可能性がありますか?
ドライアイは、次のようないくつかの根本的な状態の徴候である可能性があります。
- マイボーム腺機能不全:これは、涙の油性成分を生成するまぶたのマイボーム腺が閉塞または炎症を起こし、ドライアイの症状を引き起こす状態です.
- シェーグレン症候群:これは、体の免疫系が目や口の水分を生成する腺を攻撃し、ドライアイやドライマウスにつながる自己免疫疾患です。
- 関節リウマチ: これは自己免疫疾患であり、眼を含む体のさまざまな部分に炎症を引き起こし、ドライアイの症状を引き起こします。
- 狼瘡:これは、関節痛、発疹、およびその他の症状とともに、ドライアイの症状を引き起こす可能性がある別の自己免疫疾患です.
- 甲状腺障害: 甲状腺機能亢進症 (甲状腺機能亢進症) と甲状腺機能低下症 (甲状腺機能低下症) の両方がドライアイの症状を引き起こす可能性があります。
- アレルギー: 花粉、ペットのふけ、またはその他の環境要因に対するアレルギーは、ドライアイの症状を引き起こす可能性があります。
- 薬: 抗ヒスタミン薬、利尿薬、抗うつ薬などの特定の薬は、副作用としてドライアイを引き起こす可能性があります。
ドライアイの症状がある場合は、根本的な原因を特定し、適切な治療オプションを推奨するのに役立つため、眼科医のアドバイスを求めることが重要です。 場合によっては、根底にある状態を治療することで、ドライアイの症状を緩和することができます。
症状と原因
ドライアイの症状は?
ドライアイの症状は人によって異なり、次のようなものがあります。
- 乾燥: ドライアイの最も一般的な症状の 1 つに、目の乾燥感やザラザラ感があります。 これは、目に何かが入っているように感じたり、目が引っ掻いたり燃えているように感じたりすることがあります.
- 刺激:特に長時間の読書、コンピューターの使用、または乾燥した環境や風の強い環境にいると、目が赤くなったり、かゆみや痛みを感じることがあります.
- 余分な涙: 直感に反するように思えるかもしれませんが、ドライアイを持つ一部の人々は、目が水分の不足を補おうとするため、過度の涙を経験することがあります.
- かすみ目: ドライアイは、特に本を読んだり、コンピューターを長時間使用したりすると、視界がぼやける原因となります。
- 光過敏症:目が通常よりも光に敏感になることがあります。
- 目の疲れ: 特に長時間の読書やコンピューターの使用後に、目が疲れることがあります。
- コンタクトレンズの装用が困難: ドライアイの人は、コンタクトレンズを装用するのが不快または困難になることがあります.
これらの症状のいずれかが発生している場合は、眼科医のアドバイスを求めることが重要です。早期の診断と治療は、さらなる合併症を防ぎ、生活の質を向上させるのに役立ちます.
ドライアイの原因は?
ドライアイを引き起こす可能性のあるいくつかの要因があります。
- 年齢: 年を取るにつれて涙の量が減り、ドライアイの原因となります。
- 性別: 女性は、特に妊娠中、閉経中、または特定の種類の避妊薬を服用しているときに、ホルモンの変化によりドライアイを発症する可能性が高くなります.
- 病状: 糖尿病、関節リウマチ、甲状腺疾患、シェーグレン症候群などの特定の病状は、ドライアイを引き起こす可能性があります。
- 薬:抗ヒスタミン薬、抗うつ薬、うっ血除去薬などの特定の薬は、涙の分泌を減らし、ドライアイを引き起こす可能性があります.
- 環境要因: エアコン、暖房、風、煙にさらされると、コンピューターや画面を長時間使用する場合と同様に、ドライアイを引き起こす可能性があります。
- コンタクト レンズの使用: コンタクト レンズの装用は、角膜への酸素の流れを減少させ、涙液層を変化させることにより、ドライアイを引き起こす可能性があります。
- まぶたの問題:眼瞼炎などのまぶたに影響を与える状態は、涙の質に影響を与えてドライアイを引き起こす可能性があります.
- 屈折矯正手術: レーシックやその他のタイプの屈折矯正手術は、副作用としてドライアイを引き起こす可能性があります。
ドライアイ疾患の危険因子
次のようないくつかの要因が、ドライアイ疾患の発症リスクを高める可能性があります。
- 年齢: 前述のように、ドライアイ疾患のリスクは年齢とともに増加し、特に 50 歳以上の人では.
- 性別: 女性は男性よりもドライアイ疾患を発症する可能性が高く、特に閉経後はホルモンの変化が涙の分泌に影響を与える可能性があります.
- 病状: 自己免疫疾患、甲状腺疾患、糖尿病、アレルギーなどの特定の病状は、ドライアイ疾患の発症リスクを高める可能性があります。
- 薬: 抗ヒスタミン薬、利尿薬、抗うつ薬などの特定の薬は、副作用としてドライアイ疾患を発症するリスクを高める可能性があります。
- 環境要因: 乾燥または風の強い環境、空調または暖房、煙、ほこり、および汚染への暴露はすべて、ドライアイ疾患を発症するリスクを高める可能性があります.
- コンタクト レンズの使用: コンタクト レンズの着用は、特にレンズを長時間着用したり、適切に洗浄しなかった場合に、ドライアイの原因となる可能性があります。
- 目の手術: 一部の人々は、レーシックや白内障手術などの目の手術後にドライアイを発症することがあります。
- 栄養不足: ビタミン A、オメガ 3 脂肪酸、亜鉛などの特定のビタミンやミネラルの不足は、ドライアイ疾患の発症リスクを高める可能性があります。
- 長時間のスクリーン タイム: コンピューターやスマートフォンの画面を長時間見つめていると、眼精疲労の原因となり、まばたきの回数が減り、ドライアイの症状につながる可能性があります。
診断と検査
ドライアイはどのように診断されますか?
ドライアイは、以下を含む包括的な眼科検査によって診断されます。
- 病歴:眼科医は、症状、病歴、服用している薬について尋ねます。
- 身体検査:眼科医は目、まぶた、角膜を検査し、乾燥や炎症の兆候を探します。
- 涙液層の評価: 眼科医は、フルオレセインと呼ばれる特殊な色素を使用して、涙の量と質を評価する場合があります。
- 涙液浸透圧検査: この検査では、涙の塩分濃度を測定します。これにより、涙が目を湿らせておくのに十分な品質であるかどうかを示すことができます。
- シルマーテスト:このテストでは、下まぶたの下に小さな紙片を置いて、涙の量を測定します。
- マイボーム腺の評価: 眼科医は、まぶたに圧力をかけ、搾り出される油の質を調べることで、マイボーム腺の機能を評価することがあります。
- その他の検査: 場合によっては、アレルギーや感染症などの他の状態を除外するために、追加の検査が必要になることがあります。
これらの検査の結果に基づいて、眼科医はドライアイを診断し、あなたの状態の重症度を判断できます。 彼らはまた、あなたの症状を管理し、合併症を防ぐのに役立つ治療計画を推奨するかもしれません.
ドライアイを診断する検査
ドライアイを診断し、状態の重症度を判断するのに役立ついくつかのテストがあります。 ドライアイの診断に使用されるいくつかの一般的な検査を次に示します。
- 涙液分解時間 (TBUT) テスト: このテストでは、涙が目の表面から蒸発するのにかかる時間を測定します。 特殊な色素を目の上に置き、色素が壊れて消えるまでの時間を測定します。 短い TBUT 時間は、涙の量または質の低下を示します。
- シルマーテスト:このテストでは、下まぶたの下に小さな紙片を置き、涙の量を測定します。 数分後、紙の湿り具合を測定し、涙の量が減少しているかどうかを判断します。
- 浸透圧試験:この試験は、涙液層の塩分濃度を測定します。 浸透圧レベルの上昇は、涙液層が適切に機能しておらず、ドライアイのリスクがあることを示しています。
- マイボーム腺の評価: マイボーム腺はまぶたにあり、涙が急速に蒸発するのを防ぐ油を生成します。 マイボーム腺の機能不全は、ドライアイの一般的な原因です。 評価は、生成されたオイルの品質を観察するか、特殊な画像技術を使用して行うことができます。
- 炎症検査:場合によっては、炎症がドライアイの一因となることがあります。 MMP-9 やラクトフェリン テストなどのさまざまなテストで、涙の炎症レベルを測定できます。
管理と治療
ドライアイ治療
ドライアイは、状態の重症度とその根本的な原因に応じて、さまざまな治療法で管理できます。 ドライアイの一般的な治療オプションは次のとおりです。
- 人工涙液:市販の人工涙液を使用して、目を潤し、乾燥を和らげることができます。 防腐剤フリーの処方は、頻繁に使用することをお勧めします。
- 涙点プラグ:これらの小さな器具を涙管に挿入して、涙の排出を遮断し、目の表面により多くの水分を保ちます。
- 処方点眼薬: 場合によっては、シクロスポリン、リフィテグラスト、またはコルチコステロイドなどの処方点眼薬が、炎症を軽減し、涙の生成を改善するために推奨される場合があります.
- オメガ 3 脂肪酸のサプリメント: いくつかの研究では、オメガ 3 脂肪酸のサプリメントを摂取すると、涙液層の質が改善され、ドライアイの症状が軽減されることが示唆されています。
- ライフスタイルの変化: 加湿器を使用する、屋外でラップアラウンド グラスを着用する、画面を見る時間を減らすなど、環境を変えることで、ドライアイの症状を軽減できます。
- マイボーム腺の搾り出し: この治療では、まぶたに熱と圧力を加えて、マイボーム腺から油分を搾り出し、涙液層の質を改善します。
- 抗生物質: 抗生物質は、ドライアイの原因となる可能性のある根底にある細菌感染症を治療するために処方される場合があります。
- 手術: まれに、涙管を閉じるため、またはドライアイの一因となるまぶたの問題を修正するために、手術が推奨される場合があります。
防止
ドライアイのリスクを減らすにはどうすればよいですか?
ドライアイを発症するリスクを減らしたり、すでに症状がある場合は症状が悪化するのを防ぐために、いくつかの対策を講じることができます。 いくつかのヒントを次に示します。
- 加湿器を使用する: 空気が乾燥するとドライアイの症状が悪化する可能性があるため、加湿器を使用すると空気の湿度を保つことができます。
- スクリーンタイムから休憩を取る: コンピューター、電話、またはその他のデジタル機器を長時間見続けると、眼精疲労やドライアイの症状が悪化する可能性があります。 目を休めるために定期的に休憩を取ってください。
- より頻繁にまばたきをする: まばたきは目の表面全体に涙を広げるのに役立ちます。
- 保護めがねを着用する: ラップアラウンド メガネまたはサングラスは、ドライアイの症状を悪化させる風やほこりから目を保護します。
- 健康的な食事をする: 魚やナッツに含まれるオメガ 3 脂肪酸は、炎症を抑え、涙の分泌を改善するのに役立ちます。 果物や野菜が豊富な食事は、目の健康をサポートする必須のビタミンやミネラルを提供するのにも役立ちます.
- 基礎疾患を管理する: 糖尿病、関節リウマチ、甲状腺疾患などの疾患はドライアイの一因となる可能性があるため、これらの疾患を管理することでリスクを軽減できます。
- 喫煙を避ける: 喫煙はドライアイの症状を悪化させ、他の眼疾患を発症するリスクを高めます。
- 定期的な眼の検査を受ける: 定期的な眼の検査は、ドライアイを早期に発見するのに役立ち、早期の治療と症状のより良い管理を可能にします。
見通し/予後
ドライアイは治りますか?
ドライアイは慢性疾患であり、通常は自然に治ることはありません。 ドライアイは慢性疾患であり、症状を効果的に管理するために継続的な治療が必要になる場合があることに注意することが重要です。 特定の治療計画は、状態の重症度、根本的な原因、および個々のケースに固有のその他の要因によって異なります。
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